电子烟“致癌”是谣言:用户患癌率不到0.5%

2021-12-06 09:21:41

近日,英国保守党成员、英国癌症研究中心名誉终身主任戴维·琼斯在英国议会的一场辩论中指出,有足够的证据表明电子烟可以对公众健康和健康产生积极影响。英国国民健康服务体系(NHS)应积极推广由吸烟者普及的电子烟的减害作用一次性电子烟,是鼓励吸烟者改用电子烟。

(图:NHS官网鼓励成年吸烟者使用电子烟帮助戒烟)

就在3个月前,法国国家癌症研究所前主席、世界杰出肿瘤学家大卫·卡亚特发表了同样的结论,支持吸烟者改用电子烟。今年 4 月,英国癌症研究中心预防顾问、爱丁堡大学公共卫生教授 Linda Bauld 也表示,吸烟与至少 15 种不同类型的癌症有关,而促进电子香烟能有效降低吸烟的致癌率。

顶级癌症研究机构和专家纷纷为电子烟发声,这无疑是对“电子烟致癌”传言的有力反击。通过他们提供的研究证据,我们可以看出电子烟是否致癌并不是一个复杂的问题。一些科学结论早已成为全球权威医疗机构和研究人员的共识。

有传言称电子烟“致癌”:

使用者的癌症率低于吸烟者癌症率的0.5%

根据世界卫生组织的致癌物清单,烟草和二手烟都属于第一类致癌物(明确可以致癌,共120种)。烟草中有亚硝胺、甲醛、多环芳烃苯(A)芘等69种致癌物质,大部分存在于其燃烧产生的焦油和烟雾中。相比之下,尼古丁只会让人上瘾,甚至连最后四种致癌物都没有。

(图片:时任美国 FDA 专员 Scott Gotley:“尼古丁与癌症没有直接因果关系……是烟草燃烧产生的烟雾中的其他化学成分直接导致疾病和死亡,而不是尼古丁。”)

目前市场上主流的电子烟产品大多采用电子雾化技术,不含烟草,可以降低香烟95%的危害。在致癌物含量方面,美国疾病控制与预防中心2020年7月公布的数据显示,电子烟使用者尿液中NNAL的含量仅为2.烟民的2%。NNAL 是 1 类致癌物,是亚硝胺的代谢物,亚硝胺是一种强烈的肺癌致癌因子。

对于公众关注的另一类致癌物——羰基化合物(如甲醛、乙醛),英国牛津大学遗传统计学研究员甘薇在今年6月给出了详细解答。他表示,部分电子烟产品会含有羰基化合物,其含量因产品类型而异,不同实验环境下得出的结论也不尽相同,需要综合分析,不能一概而论。

以13款电子烟产品的对比研究为例,研究表明一次性电子烟,5款电子烟产品的气溶胶不含甲醛和乙醛,其余8款电子烟产品的气溶胶中平均甲醛和乙醛含量醛含量分别比香烟烟雾中的平均甲醛和乙醛含量低13倍和807倍。即电子烟中羰基化合物的含量低于卷烟。

用户实际使用情况确实与实验结论一致。根据英国公共卫生部2018年公布的研究数据,电子烟使用者的癌症发病率仅为吸烟者癌症发病率的0.4%,还没有0.@ > 5%。“电子烟具有很大的减害潜力,可以有效降低吸烟者的癌症风险。” 英国公共卫生在英国政府 (GOV.UK) 上发表的一份报告中强调了这一点。

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(图:电子烟用户患癌率低于吸烟者0.5%)

多国癌症研究专家共同发声:

鼓励吸烟者改用电子烟

近年来,电子烟行业发展迅速,电子烟“减害潜力巨大”不断被国际权威研究机构证实。今年4月,英国癌症研究中心发布文件称,电子烟具有显着的减害作用,这已成为全球公共卫生机构和研究人员的广泛共识。普及电子烟可以有效降低吸烟的致癌率。

(图:英国癌症研究官网文章)

“科学家们仍在研究长期使用电子烟可能对健康造成的危害,但重要的是,电子烟气溶胶中的致癌物质含量远低于香烟烟雾中的致癌物质水平。” 美国癌症协会(ACS)官网写道。此外,美国的研究表明,戒烟困难的癌症吸烟者改用电子烟,可以减少吸烟对化疗的负面影响。

作为世界顶级癌症医生,David Khayat 无疑已经看到并认可了这些科学证据。由法国国家癌症研究所前任主席发起的一项运动改变了世界对待癌症研究和癌症患者的方式。为了表彰他的贡献,英国授予他“大英帝国指挥官(CBE)”称号。

这一次,David Khayat 在针对 35-50 岁人群的健康建议中特别强调吸烟者应该考虑改用电子烟:“幸福生活的关键是了解和管理风险。身体健康状况有所改善。”

(图:David Khayat教授认为戒烟并不容易。但吸烟者要做的不是因为吸烟致癌而感到内疚,而是寻求帮助,以尽量减少香烟对身体的伤害。)

不过,英国癌症研究中心指出,在完全改用电子烟之前,很多吸烟者会将香烟和电子烟混在一起,不会起到减少危害的作用。因此,癌症研究中心需要进一步探索影响吸烟者选择的因素,找到有效的方法帮助吸烟者彻底改用电子烟。

“吸烟的大多数不利影响需要几十年才能显现出来。” 对于电子烟对人体的长期影响,甘薇说:“我们经过几代人的研究,才得出吸烟有害健康的科学结论”。影响,在正面和负面结论都存在的情况下,我们的首要任务应该是跟上行业的发展,继续加强相关研究。

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