电子烟的健康危害有哪些？解答你心中的疑惑

近段时间，电子烟在世界范围内遭遇了严厉的限制。

11月1日，国家市场监督管理总局、国家烟草专卖局联合发文，要求各市场主体不得向未成年人销售电子烟，督促电商平台及时关闭电子烟门店及时下架电子烟产品。 随后，各大电商平台纷纷下架电子烟产品。

美国的限购令早于中国。 2019年9月12日，白宫宣布，由于使用电子烟的中学生人数增加，将禁止使用加香型电子烟——含有烟草口味的产品除外。 11月16日，苹果宣布从移动应用商店下架所有与电子烟相关的应用。

几天后，印度内阁批准了一项禁止生产、进口和销售电子烟的紧急命令。

迄今为止，以南美、中东和东南亚为主的20多个国家已经禁止销售电子烟产品。 泰国拥有最严格的禁烟法，而澳大利亚、加拿大和挪威等国家则出台了许多限制措施。

很多人和我一样，看到这些禁电子烟的消息后，可能会疑惑为什么全世界掀起限电子烟的风暴。 因为在诞生之初，电子烟主要以减害的形象出现在大众面前，似乎是一种有益于社会的产品。 那么，电子烟有哪些危害呢？ 带着这些疑问，我做了一些功课。

首先我想知道，电子烟对健康的危害是不是比香烟小？ 如果一个人从香烟转向电子烟，对健康的损害会减少吗？

这个问题的答案是比较明确的。 从危害的角度来看，电子烟对健康的危害确实比香烟小。 因为与大多数人对香烟有害成分的认识不同，香烟中最大的有害物质不是尼古丁，而是焦油。

据美国国家癌症研究所称，烟草烟雾中含有 7,000 多种化学物质，其中大部分包含在吸烟产生的焦油中。 包括一氧化碳、氨和氰化氢在内的 250 种化学物质对吸烟者和接触二手烟的人有害，其中 69 种是致癌物。

当然，尼古丁不是什么好东西。 除了上瘾之外，尼古丁还会导致婴儿先天缺陷，并可能增加患 2 型糖尿病的风险。 但现有研究表明，与焦油的危害相比，尼古丁对人体的危害微不足道。

因此，在烟盒上，标示的最明显指标之一就是焦油含量。 焦油含量越高，“烟熏”味越浓，反之亦然。

电子烟的烟气中不含焦油，因此与含焦油的香烟相比，其对健康的危害确实降低了很多。 不过，请记住，虽然减少了，但电子烟的健康风险依然不小。

美国心理学会指出，电子烟中的许多颗粒含有不同数量的有毒化学物质，这些化学物质与心脏病、呼吸系统疾病和癌症有关。 根据哥伦比亚广播公司 2015 年的一份报告，波特兰州立大学化学教授佩顿的研究表明，高压电子烟会释放出含甲醛的化合物。 甲醛是国际癌症协会定义的一类致癌物。

此外，一些电子烟液体含有双乙酰。 双乙酰可能导致爆米花肺，科学上称为“闭塞性细支气管炎”。 2015 年 12 月，哈佛大学公共卫生学院的研究人员宣布，他们发现证据表明经常使用调味电子烟的人患爆米花肺的风险增加。

2019年开始，随着美国市场上电子烟的不断翻新，新的危害又出现了，这就是致命的肺损伤。 美国疾病控制与预防中心（CDC）将其命名为EVALI（e-cigarette or vaping product use-associated lung injury），即使用电子烟或其他电子雾化产品后发生的肺损伤。 从名字就可以看出，这种肺病与电子烟有着直接的联系。

而EVALI拥有大量的实际案例。 截至 2019 年 11 月 13 日，CDC 已收到来自美国 49 个州（阿拉斯加除外）、哥伦比亚特区和美国 2 个领土（波多黎各和美属维尔京群岛）的 2,172 份与使用电子烟相关的肺损伤报告). 24 个州和哥伦比亚特区已确认有 42 人死亡。

但是CBD电子烟，如果你仔细研究疾控中心的报告。 我也不得不实事求是地说，美国的这些案例不能简单地推断中国市场上的电子烟也有同样的肺损伤风险。 因为美国市场上的一些电子烟会添加一种非常特殊的物质，这是我国法律严格禁止的药物衍生物，即四氢大麻酚（THC）和大麻素（CBD）油。 THC 是产生“高”的精神活性大麻化合物。 准确的说，这已经不是我们常规理解的电子烟，而是一种新型毒品。 导致肺部疾病的正是含有大麻的电子烟中添加的与这些大麻有关的添加剂，即用作增稠剂的维生素E醋酸酯。

CDC 检测了来自 10 个州的 29 名患者提交的体液样本，发现 100% 的样本中含有维生素 E 醋酸盐，82% 的样本中含有 THC，而 62% 的样本中含有 THC。 样本中检出尼古丁。

尽管维生素 E 醋酸酯与 EVALI 相关CBD电子烟，但证据不足以排除其他化学物质导致该病的可能性。 因此，疾病预防控制中心建议不要使用含有 THC 的电子烟，并且在调查进行期间，避免生病的唯一方法是不要使用所有电子烟或电子烟产品。

接下来，我们再来说说大家关心的另一个问题：电子烟能帮助戒烟吗？

我给出的答案是：

没有证据表明电子烟确实有助于戒烟。 相反，有证据表明电子烟会使从未吸烟的青少年更容易对香烟上瘾。

是否有助于戒烟，是判断电子烟是否合理的关键。 我还找到了一些关于电子烟戒烟效果的数据。 根据 2011 年至 2013 年在新西兰奥克兰进行的戒烟研究，有 657 名成年人参与了戒烟实验。 含尼古丁电子烟的戒断率为7.3%。 ) 的戒断率为 4.1%，而使用尼古丁贴片的戒断率为 5.8%。 可以说，尼古丁电子烟在戒烟方面的表现并不比尼古丁贴片好多少。 如果是不含尼古丁的电子烟，其性能不如贴片。 而在美国国立卫生研究院的一项研究中，虽然85%的电子烟用户表示他们想彻底戒烟，但事实上，他们成功戒烟的比例并不高于非电子烟用户，即使在美国也是如此，电子烟的戒断率低于非电子烟。 从这个数据可以看出，在澳大利亚和美国，吸电子烟的人基本上既吸电子烟又吸香烟。 对于他们来说，电子烟只是一个额外的玩具。

美国食品和药物管理局（FDA）也认为，没有证据表明电子烟在帮助成瘾者戒烟方面是安全有效的。 美国心脏协会认为，只有在吸毒者别无选择的情况下，才应使用电子烟。

电子烟厂商总是大张旗鼓地宣称：我们的电子烟可以帮助老烟民戒烟。 但实际上，要确定电子烟是否是一种有效的戒烟方式，还需要更多的证据，光听商家的话是不够的。 美国心脏协会建议吸烟者使用其他更传统的戒烟方法，例如尼古丁贴片，而不是电子烟。

以下是美国心脏协会的说法：“烟草公司希望让新一代对尼古丁和吸烟上瘾。仅在 2017 年，他们就在激进的营销上花费了 86 亿美元。每天超过 2300 万美元，一个小时将近 700 万美元！E-香烟现在是儿童和青少年最常见的烟草使用形式，许多年轻人表示他们尝试电子烟的部分原因是因为它的气味诱人，超过 80% 的青少年用户表示他们的第一支电子烟产品是有香味的。 “ ”电子烟在青少年中越来越受欢迎，每天有超过3500名年轻人开始吸食电子烟。官网写道：这是紧急情况，加入战斗吧！是的，他们做出了抵制电子烟的决定为年轻人的健康而战。”

根据美国疾控中心2019年2月发布的一份报告，2017年至2018年，高中生使用烟草制品的比例增加了38.3%，中学生使用烟草制品的比例增加了28.6%。 这足以抵消前几年青少年烟草产品使用量的下降。

电子烟可能是对公众健康的最大威胁：它的日益流行可能使吸烟“重新正常化”并使吸烟流行起来。 电子烟可能会抵消多年来全球禁烟令吸烟人数下降的成果。

最后总结一下：电子烟为何在全球范围内受到严格限制？ 首先，最紧迫的原因是EVALI肺病的爆发已经造成42人死亡，而致病原因与电子烟有直接关系。 其次，重要的原因有3个，即：电子烟让更多的年轻人抽烟； 即使电子烟中没有添加大麻，电子烟也存在健康风险； 没有证据表明电子烟真的有助于戒烟。

对于个人，我的建议是：如果你是不抽烟的人，那就不要玩电子烟，因为电子烟危害小，因为第一步是吸电子烟，下一步是不要上瘾, 改用香烟 是的； 如果您通过电子烟戒烟，请不要抱太大希望。 成功率与下定决心戒烟或使用其他更传统的戒烟方法几乎一样，而且可以花更少的钱直接戒烟。

关于电子烟的问题，希望大家一定要学会从统计的角度去看待，而不是被某个故事所感动。

我们很容易被铺天盖地的电子烟广告所吸引，被成功戒烟的故事所鼓舞。 电子烟厂家可以给你讲一个通过电子烟成功戒烟的真实故事，我也可以给你讲一个被电子烟害惨了的故事，这也是事实。 如果我们对世界的认知还仅限于喜欢听彩色故事，不习惯看黑白数据，就很难发现真相。 权威部门的统计数字或许冷冰冰的，但比那些火热的故事更接近真相。

（作者王杰是科普作家，着有《星空之弦》、《亿万年的孤独》、《未解之宇宙》、《儿童科学思维养成读物》等书籍.)