加热不燃烧产品对心血管健康有潜在的危害吗?

2022-11-27 23:35:39

近年来,加热不燃烧产品越来越普遍,加热不燃烧产品的安全性自然也越来越受到重视。虽然加热不燃烧的厂家一直宣传加热不燃烧不燃烧,不含香烟燃烧的有毒有害物质,但这毕竟只是品牌片面的说法。加热不燃烧产品对身体有害吗?

路易斯安那州立大学健康科学中心的研究人员最近进行的一项审查得出结论,加热烟草产品(HnBs 或 HTPs)可能对心血管健康有害。

该评论最近发表在美国生理学杂志 - 心脏和循环生理学上。研究作者、LSU Health 生理学教授 Jason Gardner 博士报告了 HTP 摄入量与血压升高、心率升高、细胞死亡和循环功能障碍之间的联系。

使用电子烟的青少年往往是冒险者,因此也更有可能吸烟、饮酒、吸食大麻和其他物质,以及发生无保护措施的性行为。

此外,从这些产品中呼出的烟雾/蒸汽中发现的化学物质以前与肺功能受损有关,使用户面临心脏病和中风的风险,导致癌症,并增加循环低密度脂蛋白(“坏胆固醇”)等。

该研究的主要作者、加德纳博士实验室的医学博士/博士生 Nicholas Fried 遗憾地重申了已被科学证明无效的观点,称这些产品充当了通往吸烟的“高速公路”。

“虽然加热不燃烧产品在美国相对较新,但在日本、意大利和韩国等其他国家已经流行起来,”他说。

“这些产品经常被吹捧为香烟的替代品,但证据并不一定支持这一点。几乎所有使用加热不燃烧产品的韩国人目前都是香烟吸烟者;近一半的意大利用户甚至从未吸过烟这些令人担忧的趋势表明,加热不燃烧可能是对吸烟的一种恭维或一种途径,而不是一种“健康”的替代品。更令人不安的是,近 2% 的美国高中生已经在使用加热不燃烧烟草产品,调查表明,25% 的学生可能会尝试使用它们。这些设备有可能成为一个主要的公共卫生问题,”弗里德补充道。

加德纳继续补充说,这些产品对青少年特别有吸引力。“对于现有吸烟者来说,加热不燃烧装置是一种更安全的香烟替代品。然而,正如我们从电子烟中了解到的那样,由于营销、口味选择以及缺乏社会耻辱感,这些产品可能会被未成年人和从不吸烟者。”

“使用这些产品可能会导致尼古丁成瘾,需要进行更多的临床、基础科学和流行病学研究,以更好地了解加热不燃烧产品对健康的影响。这些知识将帮助消费者、医生、立法者和监管者做出明智的决定这些产品,”作者总结道。

加热烟草产品比香烟更安全

康斯坦丁诺斯法萨利诺斯博士

与此同时,著名心脏病专家和禁烟专家 Konstantinos Farsalinos 博士在 2018 年开展的一项独立研究分析并比较了加热燃烧设备、电子烟和普通香烟的羰基排放量。该研究得出的结论是,HNB 比电子烟风险更大,但羰基排放量远低于普通香烟。

此外,路易斯安那州立大学研究人员所称的“网关理论”已多次被证明是错误的。与之前对该理论的研究一致,最近一篇题为“渠道理论是否证明澳大利亚禁止尼古丁电子烟是正当的?”的文章 再次揭穿这个谎言。

该评论的作者科林·门德尔松 (Colin Mendelsohn) 和韦恩·霍尔 (Wayne Hall) 指出,对于为什么吸电子烟的年轻人更容易吸烟,一个更合理的解释是性格因素。这意味着使用电子烟的青少年往往是冒险者,因此也更有可能吸烟、饮酒、吸食大麻和其他物质,并且发生无保护措施的性行为。其他专家在多项研究中强调了这一论点。

关于通道理论

研究的主要发现:

1. 很多人在抽电子烟之前通常会抽烟。至少 70-85% 的青少年在开始吸烟后尝试电子烟;

2.青少年抽电子烟多为实验性,不常见;

3. 非吸烟者很少经常吸电子烟。在澳大利亚和国际调查中,非吸烟者经常使用电子烟的比例通常不到 1%。;

4. 许多青少年只使用调味电子烟,而不使用含尼古丁的电子烟。使用电子烟但不吸烟的人很少会对尼古丁上瘾。在美国,只有不到 4% 的不吸烟但吸电子烟的年轻人有尼古丁依赖症状;

5、部分青少年使用电子烟戒烟;

6. 自从英国和美国引入电子烟以来,青少年吸烟率迅速下降,因此青少年吸烟率增加的可能性不大。电子烟更有可能将一些高危青少年从吸烟转移到更安全的选择;

虽然加热不燃烧产品可能会导致非吸烟者使用加热不燃烧产品,但很明显,大多数人使用加热不燃烧产品来戒烟。与香烟相比,加热不燃烧产品的危害要低得多。香烟也是如此。

加热烟草制品与香烟相比的致癌性

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一项比较普通香烟和加热烟草产品致癌物含量的研究发现,后者的致癌物含量比香烟低 10-25 倍。

该研究题为“比较烟草产品对致癌性影响的方法:加热烟草和香烟的案例研究”,研究了已知存在于加热烟草产品 (HTP) 和烟草烟雾排放物中的八种致癌物。

研究人员使用包括六个步骤的风险评估方法比较了两种产品对健康的有害影响。“前三个步骤包括对癌症数据进行剂量反应分析,从而得出具有置信区间的相对效力因子。第四步评估排放数据,为每种化合物的预期排放量生成置信区间。第五步计算累积暴露(CCE),这可能导致CCE的不确定范围。第六步通过将CCE与相关剂量反应信息相结合来估计相关的健康影响。”

汇编数据显示,当使用 HTP 代替香烟时,CCE 估计会降低 10-25 倍。研究人员指出,根据可用的剂量反应信息,这种差异表明预期寿命的减少幅度要小得多。然而,考虑到只考虑了八种致癌物,这只是一个初步结论。

与电子烟相比

与此同时,著名的反吸烟专家 Konstantinos Fasalinos 博士在 2018 年进行的一项研究分析并比较了 HnB 设备、电子烟和普通香烟的羰基排放量。

与香烟相比,HnB 装置的甲醛含量降低了 91.6%,乙醛含量降低了 84.9%电子烟厂家,丙烯醛含量降低了 90.6%,丙醛含量降低了 89.0%,巴豆醛含量降低了 95.3%。

对于电子烟,丙醛和巴豆醛未检出,其他羰基含量也很低。当使用5g电子烟烟油时,其羰基含量比使用20支香烟时降低了92.2%至99.8%。同时,将 20 支加热不燃烧烟草棒与相同数量的香烟进行比较时,减排水平从 81.7% 到 97.9% 不等。

无论是使用加热不燃烧还是电子烟,我们能得到的答案是,风险始终低于香烟电子烟厂家,而香烟中的致癌物质远高于电子烟和加热不燃烧。

日本对加热烟草和香烟健康风险的看法

随着新世纪烟草危害性的普及,人们对烟草危害性的认识促进了公民戒烟意愿的上升,烟草制品的下降趋势已在全球范围内出现。早在2017年,巴西、乌克兰、俄罗斯、菲律宾、日本等国家的销量均出现了4%以上的下滑。

日本目前是世界第九大香烟市场,尽管烟草销量下降,但日本的吸烟率仍然很高。

一项名为“日本成年吸烟者对加热烟草产品与可燃香烟的危害的看法:ITC 日本 2018 年调查结果”的研究于 4 月发表在《国际环境研究与公共卫生杂志》上。确定吸烟者对使用加热烟草产品 (HTP) 与吸食可燃香烟的健康风险的看法。

这项研究调查了日本吸烟者对 HTPs 相对于可燃香烟危害的看法,以及这些看法在纯吸烟者和双重吸烟者(也使用 HTPs 的吸烟者)之间有何不同。此外,研究人员还研究了营销和广告对这些看法的影响。

这项横断面研究收集了 2614 名不吸烟的成年吸烟者和 986 名双重吸烟者(同时使用加热不燃烧和香烟)的数据。参与者被要求报告他们对 HTP 与香烟相比的危害的看法,以及他们在过去六个月中接触过 HTP 广告的情况。

47.5%的吸烟者认为加热烟草比香烟更安全

24.6%的人认为血清素和香烟一样有害,1.8%的人认为血清素的危害更大,还有26.1%的人不知道。

统计数据显示,在所有吸烟者中,47.5%的人认为5-羟色胺的危害比香烟小,24.6%的人认为5-羟色胺的危害与香烟一样,1.8%的人认为5-羟色胺的危害更大,26.1%的人不知道。

与纯吸烟者相比,双重吸烟者更可能认为 HTP 危害较小(62.1% 对 43.8%,p < 0.0001),并且他们不太可能报告自己不知道(14.3% 对 29.4%,p < 0.0001)。

经常使用 HTTPs 的用户更有可能认为 HTTPs 更安全

经常使用 HTP 的用户比不经常使用 HTP 的用户更有可能相信 HTP 的危害较小(71.7% 对 57.1%,p≤0.001),而且广告似乎对参与者的看法也有积极影响。

“认为 HTP 比香烟危害小的信念与对电视 (p = 0.0005)、报纸/杂志 (p = 0.0001)、海报/广告牌 (p < 0.0001)、烟草店 (p < 0.0001) 或在 HTP (p < 0.0001)、社交媒体 (p < 0.0001) 或酒吧/酒馆 (p = 0.04)。”

研究人员得出结论,HTP 用户比非用户更有可能相信该产品比普通香烟更安全,这种信念在普通用户中更为突出。同样,接触过广告的吸烟者更有可能认为 HTP 的危害小于香烟。

香烟对人类的危害是显而易见的,及时止损是人们能做的最好的办法。与香烟相比,加热不燃烧和电子烟的危害是很低的。对于吸烟者来说,无论是代替香烟作为日常娱乐工具,还是用于戒烟,都能产生很好的效果。

但对于非吸烟者和未成年人来说,加热不燃烧使用的是烟草作为媒介,烟草中含有的有害物质依然存在,危害性因含量降低而不容忽视。新型烟草的目的是帮助传统烟民,而不是作为培养“新烟民”的方式和工具。

本文信息来自Vaping贴

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